乳癌患者的辅助治疗可增加白血病的发病危险..

摘要：联合应用放疗和包括应用米托蒽醌在内的化疗可使女性乳癌患者急性白血病的发病危险增高。( J Clin Oncol 2000; 18:2836-2842)

WESTPORT，8月21日（路透社医学新闻）8月刊临床肿瘤学杂志(Journal of Clinical Oncology)报道：联合应用放疗和包括应用米托蒽醌在内的化疗可使女性乳癌患者急性白血病的发病危险增高。

法国Bourgogne 大学的Claire Boneithon-kopp医生及其同事以1982年至1996年间年龄小于85岁、经手术治疗过的3093例女性乳癌患者为研究对象，其中有近90％的患者也接受过辅助的治疗，如单独放疗（56.9%）或放疗结合化疗（31%），结果发现未接受任何放、化疗的患者发生白血病的风险与普通人群相似，而接受放化疗的病人发生白血病的危险是前者的28倍。

研究人员指出，年龄在64岁以下的女性患者白血病发病危险增高与米托蒽醌的应用有显著的关系，随着米托蒽醌的累积剂量的增加，白血病的发病危险也进行性增高，尤其接受米托蒽醌累积剂量超过13mg/m2 时，这也提示白血病风险的增加主要与米托蒽醌有关。

但研究者也提出，虽然米托蒽醌与白血病的发生存在剂量效应关系有力地提示了它们之间可能的因果关系，但还不能排除其他药物的作用，至少与米托蒽醌产生协同作用的可能性不能排除。

研究人员推断，由于乳癌患者应用anthracycline化疗的白血病发病危险只有米托蒽醌应用患者的10%，而且anthracyclines的心脏毒性最低，可在辅助治疗中作首选使用。