与创伤有关的偏头痛有异源性的表现

     偏头痛有2种，两者之间难以区分，一种是足球运动员偏头痛，其特点是单次偏头痛发作由轻度头部创伤所触发，另一种是创伤触发的偏头痛，其特点是首次发作由创伤所触发。

     匈牙利Debrecen的Kenezy医院的Jozsef Bank医生在近期的《头痛杂志》上报道了1例30岁的男性病人，该病人自13岁起有伴先兆的偏头痛史，首次发作由踢球时轻度头部外伤所触发。

     自13岁－28岁该病人每月平均发作3次，包括无先兆发作、视觉先兆发作，发作后出现伴有恶心呕吐的重度搏动性头痛。病人的病史和核磁共振检查未发现其它潜在的诱发因素，发作间期的单光子发射断层扫描(SPECT)检查发现病人有右侧及左侧枕叶及视觉皮质血流灌注降低。

     该病人的病史表明，偏头痛与创伤的不同相关形式可能有共同的病理生理基础。问题在于，创伤是否能触发一种称为“足球运动员偏头痛”的特殊发作类型，以及创伤能否触发以后的发作。

     可能的解释是，轻度头部外伤刺激了原本已有异常的枕叶皮质，这在SPECT检查中已有显示，该解释同样可以说明为什么病人每次发作都有视觉先兆。